La actualización se publicó el jueves 12 de noviembre y reemplaza a la guía anterior de la entidad, que databa de 2010. La nueva pauta recomienda análisis regulares de PSA —el análisis de sangre que mide el antígeno prostático específico— para grupos definidos por edad y riesgo, y pide informar antes de empezar los beneficios, las limitaciones y los posibles daños.

Qué recomienda la guía según la edad y el riesgo

Para los hombres de riesgo promedio, la recomendación es un análisis de PSA cada dos años entre los 50 y los 69 años. La indicación no alcanza a todos los hombres mayores de 50 por igual: distingue edad y factores de riesgo.

Para los hombres negros, la guía recomienda controles anuales de PSA entre los 45 y los 69 años. La misma pauta se aplica a los hombres no negros con antecedentes familiares importantes: un familiar de primer grado diagnosticado antes de los 65 años o varios familiares de primer grado diagnosticados a cualquier edad.

Leé también: San Juan : Preparan una nueva caminata contra el cáncer de próstata y charlas de prevención

Para los hombres no negros con un solo familiar de primer grado diagnosticado a los 65 años o después, la recomendación es un PSA cada dos años entre los 45 y los 69.

Qué pasa después de los 70 años

Entre los 70 y los 74 años, la guía pide decidir caso por caso si se continúa el control, porque el balance entre beneficios y daños no está claro. Desde los 75 no recomienda el screening de rutina, aunque contempla que algunos hombres muy saludables de 75 a 79 años lo conversen con su profesional de salud.

Desde los 80 años no recomienda el screening, y tampoco cuando la expectativa de vida es menor a diez años.

Qué cambió respecto de la guía anterior

Desde 2010, la entidad planteaba que la mayoría de los hombres decidiera junto con su profesional de salud si hacerse el PSA. La nueva guía recomienda controles regulares para determinados grupos y exige informar los beneficios, las limitaciones y los posibles daños antes de iniciarlos.

El artículo de la guía de la Sociedad Estadounidense del Cáncer describe el seguimiento de 23 años del ensayo europeo ERSPC. Entre los hombres de 55 a 69 años, ese estudio registró una reducción relativa del 13% en la mortalidad por cáncer de próstata.

El documento también informa la reducción absoluta del riesgo: 0,22%. En ese estudio, la estimación equivale a invitar a 456 hombres al screening para prevenir una muerte por cáncer de próstata. «La detección del cáncer de próstata sí salva vidas», dijo Robert Smith, vicepresidente sénior de ciencia de detección temprana del cáncer en la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

Es una pauta de Estados Unidos y no obliga en la Argentina

El Ministerio de Salud de la Nación indica que la decisión de realizar un PSA debe tomarse individualmente, después de conversar con un profesional sobre beneficios y daños. Señala que esa conversación puede considerarse desde los 50 años para personas de riesgo promedio y que deben ponderarse edad, antecedentes, salud y preferencias.

La cartera nacional no fija en esa página el intervalo bienal que propone la Sociedad Estadounidense del Cáncer para todos los hombres.

Qué pasa si el PSA sale elevado

Un PSA elevado no significa necesariamente que haya cáncer. El Ministerio de Salud argentino menciona otras causas posibles, como el crecimiento benigno de la próstata, la inflamación o la infección.

Si el PSA está elevado, la guía de la entidad estadounidense indica repetir el análisis, preferentemente entre dos semanas y tres meses después. Si se confirma la elevación, para la mayoría de los hombres recomienda ofrecer una resonancia magnética o un biomarcador validado, o ambos, para orientar la decisión sobre una biopsia.

El Ministerio de Salud de la Nación informó que la tasa de mortalidad por cáncer de próstata ajustada por edad bajó de 12,45 defunciones cada 100.000 varones en 2014 a 9,22 en 2024, una reducción acumulada del 26%, según datos del SIVER-Ca. La guía completa, con las tablas por edad y por factores de riesgo, está publicada en la revista de la sociedad científica.