La Resolución 375/2026 del INCUCAI fue sancionada el 22 de octubre, publicada en el Boletín Oficial el lunes 26 y rige desde el martes 27 de octubre. Derogó las resoluciones 435/2017 y 341/2021, y aprobó cinco anexos sobre habilitación de centros, lista de espera, asignación de órganos, donación renal cruzada y consentimiento informado.

Cómo se asigna prioridad para recibir un riñón

El Anexo III fija el orden para distribuir riñones de donantes fallecidos: primero la categoría Último Acceso Vascular (UAV), luego los pacientes hipersensibilizados, después Cero Missmatch y, por último, el resto de la lista.

El Anexo II define la categoría UAV para pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis que tienen agotados o inviables sus accesos vasculares para hemodiálisis. También exige que esté documentada la imposibilidad de realizar diálisis peritoneal.

La misma norma considera hipersensibilizado a un paciente con PRA —anticuerpos contra un panel— igual o superior al 85%. Para conservar esa categoría, los anticuerpos específicos contra donantes deben actualizarse en el sistema al menos una vez al año.

El orden de categorías no asigna por sí solo un órgano. El Anexo III también considera compatibilidad sanguínea, edad del donante, alcance territorial y puntaje del receptor; por eso, la prioridad no garantiza un trasplante ni un plazo menor de espera.

Qué trámite se detalla para quienes ya están en lista

La resolución no incluye una instrucción general para que las personas ya inscriptas vuelvan a anotarse. El trámite que sí detalla es el de UAV: lo presenta el equipo de trasplante ante la Dirección Científico Técnica del INCUCAI, no el paciente por cuenta propia.

El expediente para solicitar esa categoría debe incluir una solicitud firmada por el jefe o subjefe del equipo, un resumen de historia clínica y antecedentes de accesos vasculares. También requiere evaluaciones médicas y estudios por imágenes; el Directorio del INCUCAI decide si otorga la categoría.

Quién puede acceder al trasplante preventivo

El trasplante preventivo permite ingresar a la lista antes de iniciar diálisis. Para personas adultas, el Anexo II pide al menos dos determinaciones de filtrado glomerular estimado iguales o inferiores a 20 ml/min/1,73 m², separadas por un mínimo de un mes; la última debe tener menos de tres meses.

La persona adulta también debe acreditar la cronicidad mediante criterios de laboratorio, biopsia o imágenes. Para pacientes pediátricos se requieren dos determinaciones con el mismo umbral, separadas por al menos un mes y calculadas con las fórmulas previstas en el anexo.

Qué cambia en la donación renal cruzada

Según el comunicado del INCUCAI, para ingresar al programa se pedirán los mismos estudios inmunológicos que para una donación de donante vivo, sin estudios adicionales específicos para esa etapa. El Anexo IV establece ese esquema. La simplificación no elimina las evaluaciones de salud, seguridad y compatibilidad necesarias antes de una operación.

En la comunicación del 26 de octubre, el INCUCAI informó que hasta ese momento se había concretado un cruce efectivo entre 12 parejas inscriptas en el programa.

Qué antecedentes hay en San Juan y qué cifras reporta el INCUCAI

En San Juan, el antecedente de procuración es la primera ablación multiorgánica en el Hospital Marcial Quiroga. La Resolución 375/2026 no precisa cuántos pacientes de la provincia quedarían comprendidos ni cómo instrumentarán los cambios los equipos locales.

El INCUCAI informó que entre noviembre de 2022 y octubre de 2024 el 4% de los pacientes inscriptos en lista correspondía a la categoría de trasplante preventivo. Durante ese período se realizaron 38 trasplantes preventivos con donantes fallecidos y 27 pacientes evitaron iniciar diálisis.